CONTOH SURAT SKT MAJELIS TAKLIM
INSTRUMEN VERIFIKASI USULAN
SURAT KETERANGAN TERDAFTAR (SKT)
MAJLIS TAKLIM
SEKSI BIMBINGAN MASYARAKAT ISLAM
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GARUT
TAHUN 2024
YAYASAN DAARUT TAQWA CIBARENGKOK
YDTC
KECAMATAN BUNGBULANG KABUPATEN GARUT
AKTA NOTARIS: DESSY YULIAWATI SH. M.Kn. No. 3, 12-11-2019
SK KEMENKUMHAM: AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Alamat: Kp. Cibarengkok 01/03 Ds. Bungbulang Kec. Bungbulang Kab Garut 44165
Nomor : 01/YDTC/PP.7/V/2024 Bungbulang, 03 Mei 2024
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Pendaftaran Majelis Taklim
Kepada Yth;
Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Garut
Melalui Kepala KUA Kecamatan Bungbulang
Di-
Garut
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Yang bertanda tangan di bawah ini, Pimpinan Majelis Taklim Daarut Taqwa :
Nama : Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
Tempat /Tgl Lahir : Garut,
Pekerjaan : PNS
Alamat : Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03 Desa/Kec. Bungbulang Garut
No. Tlp :…………………….
Dengan ini mengajukan permohonan Pendaftaran Majelis Taklim yang kami pimpin yang berlokasi di Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03 Desa Bungbulang Kecamatan Bungbulang Kabupaten Garut. Sebagai persyaratan kami lampirkan (data-data terlampir).
1. Surat Permohonan Pendaftaran
2. Biodata Majelis Taklim
3. Struktur Pengurus
4. Surat keterangan domisili Majelis Taklim dari Desa/Kelurahan;
5. Pas Foto Pimpinan Majelis Taklim
6. Foto Copy KTP Pimpinan
7. Foto Copy KTP Jemaah minimal 15 (lima belas) orang
8. Stempel Majelis Taklim
9. Foto bangunan Majelis Taklim dan Foto Kegiatan Taklim
Demikian permohonan ini, atas perhatian dan perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Garut.03 Mei 2024
Pemohon,
Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
YAYASAN DAARUT TAQWA CIBARENGKOK
YDTC
KECAMATAN BUNGBULANG KABUPATEN GARUT
AKTA NOTARIS: DESSY YULIAWATI SH. M.Kn. No. 3, 12-11-2019
SK KEMENKUMHAM: AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Alamat: Kp. Cibarengkok 01/03 Ds. Bungbulang Kec. Bungbulang Kab Garut 44165
Nomor : 01/YDTC/PP.7/V/2024 Bungbulang, 03 Mei 2024
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Surat Keterangan Terdaftar
Majelis Taklim Daarut Taqwa
Kepada Yth;
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Garut
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Salam silaturahmi do’a semoga segala aktivitas kita mendapat perlindungan dan ridho Allah SWT, Aamiin Ya Allah Ya Robbal’alamiin.
Selanjutnya berdasarkan Peraturan Menteri Agama Republik Indonesia Nomor: 20 Tahun 2019 tanggal November 2019 tentang petunjuk Teknis Pendirian dan Penyelenggaraan ijin Majelis Takilm di lingkungan Kementerian Agama, dengan ini kami sampaikan permohonan Surat Keterangan terdaftar untuk:
Nama Majelis Taklim : Daarut Taqwa
Alamat : Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03 Desa/Kec. Bungbulang
Kabupaten Garut
Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan:
1. Proposal Pengajuan Surat Keterangan Terdaftar
2. Surat Keterangan Pendirian Majelis Taklim
3. Surat Keterangan Domisili
4. Rekomendasi dari Kepala KUA
5. Daftar Ustadz yang member ceramah
6. Daftar hadir Jamaah majelis Taklim
7. Foto Kegiatan Majelis Taklim
8. SK Yayasan Daarut Taqwa Cibarengkok
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas terkabulnya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Ketua Yayasan
Daarut Taqwa
Ustadz Samsul Mubarok Pimpinan Majelis Taklim
Daarut Taqwa
Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
YAYASAN DAARUT TAQWA CIBARENGKOK
YDTC
KECAMATAN BUNGBULANG KABUPATEN GARUT
AKTA NOTARIS: DESSY YULIAWATI SH. M.Kn. No. 3, 12-11-2019
SK KEMENKUMHAM: AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Alamat: Kp. Cibarengkok 01/03 Ds. Bungbulang Kec. Bungbulang Kab Garut 44165
STRUKTUR ORGANISASI PENGURUS
MAJELIS TAKLIM DAARUT TAQWA
PERIODE 2024/2029
Pembina : Ketua Yayasan/Ketua RW
Penasehat : Ketua DKM
Ketua/Pimpinan : Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
Wakil Ketua : Heti Sumiati
Bendahara : Nurhayati
Wakil Bendahara : Yati Maryati
Sekretaris : Eti
Pimpinan
Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GARUT
KANTOR URUSAN AGAMA KECAMATAN
BUNGBULANG
Alamat: Jalan Bungbulang
Nomor :………………………………..
Lampiran :-
Perihal : Rekomendasi Permohonan Surat Keterangan Terdaftar
Majelis Taklim Daarut taqwa
Yth, Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Garut
Di
Garut
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Berdasarkan Surat Pengajuan Ijin Operasional Majelis taklim daarut Taqwa Nomor:…………………….Tanggal…………………….2024, profilnya:
Nama MT : Daarut Taqwa
Penyelenggara : Yayasan Daarut Taqwa Cibarengkok
Kampung : Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03
Desa : Bungbulang
Kecamatan : Bungbulang
Kabupaten : Garut
Nama Ketua MT : Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
Akta Notaris No : AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Jumlah Jamaah : 80 orang
Sehubungan perihal tersebut, kami mendukung dan menyetujui berdirinya majelis Taklim tersebut.
Demikianlah Rekomendasi ini kami buat dengan sesungguhnya, kepada yang berkepentingan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Bungbulang, …..Mei 2024
Kepala KUA Bungbulang
Jajang Koswara, S.Ag
NIP. 197006062006041013
A. DATA LEMBAGA YANG MENGAJUKAN SURAT KETERANGAN TERDAFTAR
1. Nama lembaga : Yayasan Daarut Taqwa Cibarengkok
2. Alamat lembaga : Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03
Desa Bungbulang Kecamatan Bungbulang
3. Nama Pimpinan lembaga : Ustadz Samsul Mubarok
4. No. Handphone : 085323626005
B. DOKUMEN KELENGKAPAN
No Berkas yang dilampirkan Ada Tidak Keterangan
1 Proposal Pengajuan Surat Keterangan terdaftar √
2 SuratRrekomendasi dari Kepala KUA Kecamatan √
3 Surat Keterangan Domisili dari Desa √
4 Susunan Pengurus √
5 Data Jama’ah √
6 Salinan Keputusan Pengesahan Akta Notaris Yayasan √
7 Bangunan √
Verifikasi dilaksanakan
Pada tanggal…………2024
Mengetahui
Kepala KUA Kecamatan Bungbulang
Jajang Koswara, S.Ag
NIP. 197006062006041013
Petugas Verifikasi
Penyuluh Agama Islam Kecamatan Bungbulang
………………………………………..
NIP……………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN BUNGBULANG
KANTOR KEPALA DESA BUNGBULANG
Alamat: Jalan Alun-alun Bungbulang
Surat Keterangan Domisili
Nomor: ……………………….
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah:
Nama : Fiki Ramdani
Jabatan : Kepala Desa Bungbulang
Menerangkan bahwa:
Nama Majelis taklim : Daarut Taqwa
Nama Yayasan : Daarut Taqwa Cibarengkok
Nomor Akta Notaris : AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Alamat : Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03 Desa/Kec. Bungbulang
Kabupaten Garut
Nama Pimpinan MT : Hj. Siti Fatimah, S.Pd.I
Benar Majelis Taklim tersebut berdomisili dan beroperasi di Kp. Cibarengkok RT 01 RW 03 Desa/Kec. Bungbulang Kecamatan Bungbulang Kabupaten Garut Provinsi Jawa Barat.
Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya, dan kepada yang berkepentingan agar menjadi maklum.
Bungbulang, ……..Mei 2024
Kepala Desa Bungbulang
FIKI RAMDANI
YAYASAN DAARUT TAQWA CIBARENGKOK
YDTC
KECAMATAN BUNGBULANG KABUPATEN GARUT
AKTA NOTARIS: DESSY YULIAWATI SH. M.Kn. No. 3, 12-11-2019
SK KEMENKUMHAM: AHU-0017340.AH.01.04. Tahun 2019
Alamat: Kp. Cibarengkok 01/03 Ds. Bungbulang Kec. Bungbulang Kab Garut 44165
Komentar
Posting Komentar